Protocolo de atendimento à família em UTI adulto / Treatment protocols for adult intensive care unit for the family

A internação em UTI adulto implica processo de alteração do movimento natural da família, provocando nos familiares reações emocionais que precisam ser compreendidas e trabalhadas, do ponto de vista emocional, num contexto de crise. O Protocolo de Atendimento à Família em UTI Adulto é um instrumento que direciona este trabalho. A ferramenta descreve rotinas que visam a sistematizar processos. Essa sistematização é necessária, viável e facilita a operacionalização dos atendimentos prestados pelo Serviço de Psicologia Hospitalar, favorecendo as diretrizes de Qualidade, Ética, Bioética e Humanização, em comunhão com os processos que envolvem toda a equipe de saúde.(AU)

The adult Intensive Care Unit stay implies a process of changing the natural routine of the family, causing the family emotional reactions that need to be understood and worked in an emotional point of view, in times of crisis. The treatment protocols for the family in an adult Intensive Care Unit stay is an instrument that directs such work. The tool is a description of routines aimed to the systematization of the process. This classification is necessary, feasible and facilitates the operation of the care provided by the Department of Health Psychology, favoring the guidelines of Quality, Ethics, Bioethics and Humanization, in communion with the processes that involve the entire health care team.(AU)

Linfoma intravascular: relato de caso / Intravascular lymphoma: case report

O linfoma intravascular é forma rara e agressiva de linfoma não Hodgking, caracterizada por infiltração intravascular multissistêmica e consequente disfunção de múltiplos órgãos e sistemas (SDMOS). São descritos pouco mais de 300 casos em todo o mundo. Este relato descreve a evolução de paciente com insuficiência respiratória pós-biópsia de massa retroperitoneal e colecistectomia. Houve piora progressiva, choque refratário e disfunção de múltiplos órgãos. O linfoma não foi identificado à biópsia de imensa massa retroperitoneal, mas pela revisão da lâmina da colecistectomia, com as células tumorais apresentando características de linfoma encontradas dentro de um vaso da vesícula biliar. O estudo imuno-histoquimico revelou o diagnóstico de linfoma intravascular. Houve evolução para o óbito após ser tentado tratamento com metilpredinisolona e hidrocortisona, sem sucesso.(AU)

Intravascular lymphoma is a rare and aggressive form of non-hodgking characterized by multisystemic intravascular infiltration and consequent dysfunction of multiple organs and systems (DMOS). There are today, just over 300 cases reported in the world. Followed the progress of a patient with respiratory failure after biopsy of retroperitoneal mass + cholecystectomy. The patient developed progressively worsened, refractory shock and subsequent multiple organ dysfunction. Interestingly, the lymphoma was not identified in the biopsy of the huge retroperitoneal mass, but the review of the surgical blade, and the tumor cells with features of lymphoma found in a vessel of the gallbladder. Immunohistochemistry revealed intravascular lymphoma. Tried to treatment with methylprednisolone + hydrocortisone, unsuccessfully, with the evolution of patient to death.(AU)